Il ritorno di sifilide e Hiv a Cagliari: casi triplicati in pochi anni

Quali sono i sintomi?

«I sintomi precoci si sviluppano in sede di infezione (il cosiddetto sifiloma): una lesione nodulare, rotondeggiante, dura al tatto, indolente, di colore rosso scuro. L’ulcera guarisce spontaneamente, senza esiti, nel giro 3-6 settimane, ma la malattia continua il suo corso. Per questo è fondamentale rivolgersi al proprio Curante o agli specialisti qualora si noti una lesione con le caratteristiche descritte. In assenza di terapia, dopo 2-8 settimane di benessere, si arriva allo stadio secondario che è caratterizzato dallo sviluppo di macchie rosate di varia forma, chiamate “roseola sifilitica”, spesso accompagnate da una linfoadenopatia generalizzata con linfonodi mobili, duri e indolenti, febbre, mal di gola, disturbi gastrointestinali, dolori ossei. Come nel caso della sifilide primaria i segni e i sintomi della sifilide secondaria scompaiono anche senza trattamento ma l’infezione progredisce verso lo stadio latente per poi arrivare, in alcuni casi, alla forma terziaria. La sifilide terziaria è rara e si sviluppa in un sottogruppo di infezioni da sifilide non trattate. Si presenta molti anni dopo il contagio (10-30 anni) e può interessare qualsiasi organo; le manifestazioni più gravi, che possono causare il decesso, sono quelle a carico dell’apparato cardiovascolare e del sistema nervoso centrale».

E la forma congenita?

«La sifilide congenita precoce, che compare entro i primi due anni di vita, è caratterizzata dalla presenza di eruzioni vescicolo-bollose sul palmo delle mani e sulla pianta dei piedi e lesioni papulose intorno al naso e la bocca e nella zona del pannolino. Il lattante può presentare un rallentamento della crescita. È possibile anche l’interessamento del sistema nervoso centrale. La morte sopraggiunge spesso per scompenso epatico. Dopo il secondo anno può manifestarsi la sifilide congenita tardiva, caratterizzata da lesioni oculari, ipoacusia o sordità».

Colpisce più gli uomini o le donne?

«A livello europeo i tassi di notifica sono nove volte più alti negli uomini che nelle donne e più alti negli uomini di età compresa tra 25 e 34 anni; la maggior parte (77%) dei casi di sifilide sono stati riportati in uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM). Nello stesso periodo, ci sono state fluttuazioni molto piccole nelle notifiche di sifilide tra la popolazione eterosessuale. La nostra casistica è praticamente sovrapponibile ai dati di genere europei (83% maschi) mentre è diversa la distribuzione per età: il 27% ha meno di 30 anni (non abbiamo registrato minorenni) ma ben il 25% ha più di 50 anni. Il 93% è di nazionalità italiana».

Come si capisce se si ha la sifilide? Come si cura?

«Il principale problema è sospettare la malattia sulla base dei sintomi riportati; se si esclude la lesione della forma primaria, il sifiloma, gli altri sintomi sono poco specifici e comuni a tante altre patologie; non è un caso che la sifilide venga definita “la grande simulatrice”. Per una diagnosi corretta è sufficiente un prelievo di sangue per la valutazione dello stato sierologico. Trattandosi di infezione batterica la terapia è antibiotica».