Sangue nelle urine, segnale da non sottovalutare
Qual è il significito della presenza di urine arrossate o con sangue?
L’ematuria, cioè la presenza di sangue nelle urine, è il sintomo principale del carcinoma uroteliale. Per questo è un segnale che non deve mai essere sottovalutato, soprattutto quando il sanguinamento non si accompagna ad altri sintomi. L’ematuria monosintomatica deve preoccupare. In genere, il sangue è di color rosso vivo se viene dalla vescica, mentre se viene dalle alte vie escretrici può essere un po' più scuro. Il sangue nelle urine impone un immediato controllo da parte del medico. Anche le cistiti ricorrenti, spesso trattate con ripetute terapie antibiotiche, devono suscitare sospetto e indurre ad approfondimenti diagnostici perché potrebbero essere un segnale di carcinoma uroteliale. La prima figura che il paziente deve allertare è il medico di famiglia o l’urologo perché è importante non trascurare questi segnali. In senso prognostico quello che fa la differenza è il passaggio dalle forme non infiltranti a quelle infiltranti. I tumori che invadono la tonaca muscolare richiedono trattamenti aggressivi e radicali, quelli che non invadono la muscolare o superficiali, possono essere trattati in maniera conservativa. È importante accrescere la consapevolezza dell’opinione pubblica sul tumore della vescica e diagnosticarlo tempestivamente sono due aspetti fondamentali. Il carcinoma uroteliale ha un impatto drammatico sulla sopravvivenza ma anche sulla qualità della vita del paziente che sopravvive. Cogliere in stadio precoce le neoplasie vescicali consente di aumentare la possibilità di guarigione, la possibilità di controllare la malattia e la sua progressione. Un esempio, una delle forme non infiltranti ma più pericolose è il cosiddetto carcinoma in situ, che per definizione è formato da cellule altamente maligne che possono dare metastasi a distanza anche senza invadere la muscolare. Molto spesso questo carcinoma è silente, non da segni di sé e la cistite ricorrente è una delle situazioni più frequenti ed è bene che ci sia da parte del medico la consapevolezza di approfondire la diagnostica. Per questo la presenza del sangue va sempre indagata in maniera approfondita, con strumenti come ecografia, citologia urinaria e cistoscopia. In questi ultimi anni sono migliorate le tecniche diagnostiche e le terapie e sono in arrivo altri nuovi farmaci ma campagne di sensibilizzazione come “Fermati al rosso” dell’Associazione dall’associazione PaLiNUro - Pazienti Liberi dalle Neoplasie UROteliali hanno un ruolo molto importante perché focalizzano l’attenzione su precisi target e lanciano messaggi semplici, comprensibili e fondamentali su come intercettare tempestivamente il tumore.
