Sul totale dei pazienti ospedalizzati durante la prima ondata pandemica, 1 su 6 è deceduto durante il ricovero. Il tasso di mortalità, generalmente più alto nei maschi che nelle femmine, ha subìto un aumento costante nei pazienti di età superiore ai 70 anni: dal 31,3% tra i pazienti dai 71 agli 80 anni, al 64,4% nei pazienti di età superiore ai 90 anni.
È il terribile affresco del dramma della pandemia proposto da uno studio condotto dalla Società italiana di Medicina interna (Simi) su 3mila pazienti in 41 grandi ospedali italiani durante la prima ondata della pandemia. Un’indagine che fornisce i dati prognostici sull'evoluzione della malattia.
I risultati sono stati pubblicati sulla rivista scientifica Internal and Emergency Medicine.
L’INDAGINE – Secondo lo studio, all'esordio della malattia a casa, la febbre era il sintomo più frequente, ma non per il 30% dei pazienti con più di 80 anni e addirittura il 40% degli ultranovantenni. Tra i diversi sintomi iniziali, la tosse produttiva, indicativa di coinvolgimento del tratto respiratorio inferiore e/o di superinfezione batterica, è risultata associata ad una prognosi infausta, così come, tra i fattori preesistenti, il numero di farmaci assunti a domicilio ed il numero di co-patologie: tra queste ultime, quelle con la più elevata capacità predittiva di exitus sono risultate l'insufficienza cardiaca cronica e la malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO).
Fra gli elementi più rilevanti in fase di ricovero e alla base di di un esito infausto della malattia sono risultati il numero delle comorbidità (la percentuale di pazienti che hanno ricevuto la dose supplementare ordinaria di ossigeno è di fatto risultata aumentare con il numero di comorbidità, da circa il 60% nei pazienti non-multimorbidi a circa il 90-100% in quei pazienti che presentavano 6 o più comorbidità) e l'entità della compromissione respiratoria, indicata dal rapporto pO2/FiO2, il metodo più rapido per misurare la mancanza di ossigeno e dare valutazione di insufficienza respiratoria.
Lo studio ha anche dimostrato che la normale fornitura supplementare di ossigeno non ha dato benefici significativi nei pazienti con un deficit respiratorio più grave. In questi ultimi, tanto più precoce è stato invece l'uso della ventilazione meccanica non-invasiva quanto migliore è stata la prognosi finale.
