Sigmund Freud la definiva “coazione a ripetere”: quando i fallimenti non vengono adeguatamente elaborati essi tendono inesorabilmente a riprodursi. Questo avviene in Sardegna, oramai da qualche decennio, nell’affrontare la questione esiziale dell’assistenza sanitaria.
Sono in tanti coloro - cittadini, pazienti, operatori sanitari - che continuano a chiedersi, inascoltati, come mai si continua a parlare di Sanità e non di Salute. Perché si continua a discutere di assetti gestionali ed organizzativi delle ASL e delle Aziende ospedaliere e non dei bisogni di salute dei cittadini? Perché al centro del confronto politico continuano ad esserci le nomine dei Direttori generali e non le modalità attraverso cui assicurare un diritto costituzionalmente garantito: il diritto alla Salute? Perché si persiste nel voler rimuovere una questione dalla forte valenza etica e morale: l’uguaglianza delle persone difronte alla malattia, rispetto ad un confine ultimo, quello tra la vita e la morte?
Se infatti qualcuno può curarsi e qualche altro no, se a molti, a troppi, è negata la dignità della cura sulla base della propria condizione economica, o solo per il fatto di vivere in una parte dimenticata dell’isola rispetto ad una privilegiata, allora ad essere messi in discussione sono principi fondanti della civile convivenza. È una inaccettabile e dolorosa condizione di diseguaglianza.
Una condizione che rischia di aggravarsi ulteriormente nelle prossime settimane, quando andranno a scadenza i contratti, non più prorogabili, dei medici a “gettone” impiegati nei pronto soccorso dell’isola.
L’assenza dei medici a “gettone” non lascia tuttavia molti rimpianti. Il costoso ricorso ai medici in “affitto” ha rappresentato spesso una mera risposta “formale” alle esigenze dei pazienti e a quelle dei pochi medici pubblici strutturati, che a costo di turni massacranti hanno operato e continuano ad operare, con grande professionalità ed abnegazione, nelle strutture deputate all’emergenza. Dietro il ricatto dell’impiego dei medici a “gettone”, pena la chiusura dei pronto soccorso, si nasconde spesso l’assenza dei più elementari requisiti di idoneità del personale impiegato e di sicurezza delle cure: il mancato possesso di specializzazione o formazione adeguatamente documentata, la scarsa conoscenza dei protocolli operativi, la discontinuità assistenziale, le difficoltà comunicative legate alla lingua. Un “ricatto” che è andato avanti per diversi anni e che è costato alle casse regionali diverse decine di milioni.
